Детская шизофрения, будучи психическим заболеванием, поражает системы мозга, затрагивая эмоциональную и когнитивную (когнитивную) сферы. Заболевание характеризуется психотическими симптомами: расстройством мышления, неадекватными эмоциональными реакциями, неорганизованным поведением, ухудшением социального функционирования, потерей воли. Шизофрения у детей — одно из самых распространенных психических заболеваний, которым страдает до 1% всех детей. Шизофрения в детском возрасте характеризуется проявлением бреда, паранойи и галлюцинаций. Детей беспокоят видения, голоса, которые не воспринимаются близкими и окружающими.
Долгое время термин «детская шизофрения» использовался для обозначения различных расстройств, которые не имели ничего общего друг с другом, за исключением хронических и тяжелых проявлений симптомов шизофрении в раннем детстве. Дети считались шизофрениками, если у них были пограничные симптомы.
Детская шизофрения отличается от аутизма следующим образом:
— есть мелкие нарушения в интеллектуальной сфере;
— отсутствуют серьезные нарушения социального взаимодействия, речевого развития;
— появляются галлюцинации и бред;
— отмечаются фазы рецидива и ремиссии.
В настоящее время согласно критериям, используемым для диагностики шизофрении у взрослых, болезнь диагностируется у детей.
Детский тип шизофрении проявляется следующими начальными стадиями заболевания:
— у ребенка проблемы, связанные с нарушением сна, учебы, концентрации внимания и нежеланием общаться;
— течение болезни характеризуется бессвязной речью;
— ребенок видит и слышит то, что не видно и не слышно другим людям;
— периоды улучшения вскоре сменяются более резкими рецидивами, которые отмечены непоследовательными мыслями и переходами от одной мысли к другой без логического отслеживания.
Патопсихологические стадии заболевания отмечены уверенностью детей в том, что они обладают сверхчеловеческими способностями, они постоянно думают, что за ними наблюдают.
Патопсихологические особенности заболевания раскрываются в непредсказуемости и проявлении агрессии, суицидальных наклонностей.
Причины детской шизофрении
Исследователи этой проблемы не имеют четкого представления о причинах детской шизофрении. Все исследования показывают, что она развивается так же, как и шизофрения у взрослых. Ученые все еще озадачены развитием шизофрении в раннем детстве и склонны полагать, что факторы окружающей среды и генетика могут играть значительную роль в развитии болезни.
Возможны следующие факторы риска в раннем возрасте:
— наличие родственников, больных шизофренией;
— поздняя беременность;
— стрессовые условия жизни (эмоциональное или физическое насилие, родительские скандалы, тяжелый развод родителей, стрессовые ситуации);
— вирусные заболевания матки;
— беременная женщина с тяжелым недоеданием во время беременности.
Симптомы и признаки детской шизофрении
Заболевание развивается постепенно, внезапность ему не присуща. У пациентов есть различные расстройства, которые предшествуют появлению патолого-психологических симптомов. Это заболевание вызывает тяжелые негативные последствия для общего развития и успеваемости ребенка в школе. Для постановки диагноза необходимо непрерывно отмечать симптомы заболевания в течение шести месяцев. После их возникновения у ребенка появляется невозможность достичь необходимого уровня достижений в учебной или личной сфере.
Для диагностики шизофрении в течение месяца необходимо выявить как минимум два из следующих признаков:
— кататония (неподвижность, ступор);
— ерунда;
— неорганизованное поведение и язык;
— эмоциональная депрессия;
— галлюцинации;
— безволие;
— алогия.
Если отмечаются бред или галлюцинации, при которых ребенок слышит голоса и появляются образы, то для установления диагноза достаточно одного из симптомов.
Нарушения логического мышления часто возникают до семилетнего возраста, но галлюцинации и бред наблюдаются редко и их сложно диагностировать. Если их замечают, то, в отличие от аналогичных симптомов у взрослых, они имеют менее сложную структуру и включают в себя детские темы. Иногда бывает сложно отличить заблуждения от фантазий, которые были вызваны детским воображением. Следует иметь в виду, что дети не чувствуют и не испытывают дискомфорта из-за дезорганизующего характера психотических симптомов, и если они возникают на ранней стадии шизофрении, дети не могут отличить их от нормальных естественных переживаний.
Итак, детская шизофрения отмечается в следующих проявлениях:
— бред, который выражается в неупорядоченных мыслях, а также стойких убеждениях, ухудшающих интерпретацию действительности;
— галлюцинации — нарушения восприятия, когда ребенок видит, слышит, воспринимает то, чего на самом деле нет и в настоящий момент нет. Самый частый симптом у детей — слуховые галлюцинации, которые возникают в 80% случаев у лиц, достигших 11-летнего возраста.
У 60% детей-шизофреников нарушения мышления, зрительные галлюцинации (слуховые, командные, диалогические, религиозные, комментирующие, домогательные, зрительные, тактильные, соматические), бред (превращения в животных, бред преследования, мания величия, бред отношения, соматические заблуждения, расстройство мышления).
Отмечаются сопутствующие патологические процессы и симптомы, характерные для этого заболевания: нарушения слуха, депрессия, поведенческие проблемы, суицидальные наклонности.
Лечение детской шизофрении
Это заболевание требует помощи в области психиатрии и на всех возможных уровнях психотерапии.
Форумы по детской шизофрении побуждают родителей сосредоточиться на тщательно отобранном медицинском персонале, поскольку его опыт и высококвалифицированная подготовка помогут ускорить выздоровление ребенка.
Лечение детской шизофрении предполагает назначение психотерапевтом лекарств только после соотнесения вреда и пользы маленькому пациенту. В большинстве случаев проблема решается психотерапевтическим, в некоторых случаях выбирается наиболее безопасная терапия. К сожалению, полного выздоровления у детей с таким заболеванием не происходит, однако существуют методы, позволяющие минимизировать выраженность симптомов, минимизировать вероятность рецидива и улучшить социальную адаптацию.