Вегето-сосудистая дистония — полисимптоматическое заболевание, поражающее самые разные системы организма. Рассматриваемый сбой является дисфункцией вегетативной системы, ответственной за две фундаментальные операции в организме: поддержание и поддержание стабильности внутренней микросреды тела (артериальное давление, потоотделение, температура тела, частота сокращений миокарда и дыхания, метаболические процессы), а также активация функциональных систем для собственной адаптации к постоянно меняющимся условиям окружающей среды (стрессовые факторы, физическая работа, метеорологические колебания, климат).
Причины
Часто в организме испытуемых нарушается работоспособность всех элементов нервной системы, следствием этого является развитие описываемого недуга, который наблюдается у трети населения Земли. Проявления рассматриваемого сбоя — это реакция органов на ненормальное и непостоянное функционирование частей вегетативной системы.
Вегето-сосудистая дистония, что это простыми словами? Считать недуг, описанный как отдельное заболевание, некорректно. Скорее, это симптом, связанный с дисфункцией внутренних органов. Похоже, это связано с нарушением работы ганглиозной системы.
Патогенез этого заболевания довольно неоднороден. Чаще всего нарушение обнаруживается у самых маленьких членов общества. Сегодня по статистике такое состояние наблюдается у 18% детей.
Ниже перечислены факторы, вызывающие развитие вегето-сосудистой дистонии. В основе этих факторов лежит предрасположенность, передаваемая по «наследству». Чаще всего описанная дисфункция передается по женской линии (другими словами от родителя к дочери), а не от матери к ребенку, и наследование через «создателя пола», как правило, встречается довольно редко. Слабость капилляров миокарда, часто сопровождающаяся органическим поражением нервной системы, также считается частой причиной рассматриваемого расстройства.
Причины вегето-сосудистой дистонии являются следствием митохондриальных заболеваний (дисфункция митохондрий, что приводит к нарушению энергетической функции на клеточном уровне), гормональных дисфункций, вызванных, например, эндокринным дисбалансом, менопаузой или естественным изменение гормональных факторов в период полового созревания, при беременности.
Личностные особенности человека часто также влияют на возможность появления этого расстройства. Так, например, подозрительный человек, склонный к повышенной тревожности, чаще страдает описанной патологией по сравнению с лицами с более устойчивой психикой. Люди с таким набором психоэмоциональных характеристик повышают риск развития дистонии при стрессе, умственном переутомлении и нервном срыве.
Сидячий образ жизни считается еще одним условием, приводящим к формированию рассматриваемого дисбаланса. Люди, страдающие гиподинамией с детства, предрасположены ко всевозможным недугам из-за хрупкости и нестабильности организма к различным воздействиям извне. Происходящий в органе инфекционный процесс ослабляет его, что увеличивает восприимчивость этого органа к возникновению других недугов, в том числе и описываемого недуга. Кроме того, инфекционные очаги могут локализоваться в сегментах вегетативной системы, разрушая нервные волокна, поражая нейроны и отдельные узлы. Это предпосылка для формирования вегето-сосудистой дистонии у детей.
Нарушение нервных волокон из-за остеохондроза, начиная с шейного сегмента, приводит к нарушению нервной регуляции, в частности, к нарушению работы узлов ганглионарной системы, расположенных в шейном сегменте мозга и отвечающих за работоспособность миокарда и центральных капилляров.
Вегето-сосудистая дистония, помимо вышеупомянутых дефектов функционирования органов, может быть вызвана следующими нарушениями: панкреатит, атеросклероз, аллергия, язвенная болезнь, профессиональные расстройства, травмы черепа или позвоночника, нервная дегенерация, психические расстройства, сотрясение мозга.
Этиологическим фактором рассматриваемого нарушения не всегда является наличие органических или физиологических нарушений. Риск наступления рассматриваемого состояния значительно повышается у людей, которые постоянно находятся в дисфункциональной эмоциональной среде (конфронтация в семейных отношениях, нездоровый микроклимат на работе, интенсивные и стабильные эмоциональные или интеллектуальные нагрузки, вредные условия труда). Все вышеперечисленное — прекрасная основа для формирования анализируемого состояния.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Рассматриваемая концепция сегодня знакома многим. Часто при различных нарушениях этот диагноз можно найти в истории болезни пациента. Но большинство из них не имеют истинного представления о вегето-сосудистой дистонии.
В первую очередь нужно понимать, что этот недуг не является самостоятельным недугом. Описанный дисбаланс считается вторичным проявлением различных нарушений и дефектов нормального функционирования капиллярной системы, что неизбежно приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом.
Вегето-сосудистая дистония также называется неврозом миокарда или нейроциркуляторной дистонией. Рассматриваемое нарушение можно классифицировать как дефекты мозгового кровообращения. Его симптомы связаны с состоянием вегетативной системы, которая отвечает за баланс гомеостаза, регулируя температуру тела, постоянство кислотно-щелочного баланса, концентрацию сахара и кровяное давление. Отвечающая за вышеперечисленные показатели, автономная система способствует быстрой реакции человека на внешние преобразования и стимулы. Именно благодаря наличию функции регулирования неизменности внутренней среды (контроля над вегетативными реакциями) человек приспосабливается к внешним изменениям.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых часто весьма разнообразны и могут имитировать другие серьезные заболевания. Однако чаще симптомы проявляются в рамках основных синдромов.
Кардиальный синдром представлен появлением чувства дискомфорта в миокарде или в загрудинном пространстве, ощущением жжения и боли. Описанные проявления не связаны с физическими перегрузками и часто возникают в состоянии покоя.
Симптомы миокарда и капиллярной системы выражаются нарушением ритма миокарда (тахикардия или замедление ритма), колебаниями артериального давления, неадекватной реакцией периферических капилляров (бледность дермы, мраморность кожи, ощущение холодных конечностей).
Синдром нарушения потоотделения проявляется повышенной потливостью ладоней и стоп.
Синдром гипервентиляции выражается учащением дыхания, которое характеризуется затруднением вдоха и ощущением нехватки воздуха.
Нарушение функции пищеварительной системы обнаруживается при водянке, локализующейся в нижних отделах живота, отечности, нестабильности стула. Кроме того, может наблюдаться несварение желудка, которое проявляется в потере аппетита, тошноте и рвоте.
Синдром нарушения мочеиспускания проявляется частым, часто болезненным мочеиспусканием, при отсутствии воспалительного процесса.
Нарушения терморегуляции выражаются стойким субфебрилитетом при отсутствии ухудшения самочувствия, признаков инфекционных процессов или снижения температуры до 35 ° С.
Описанные выше признаки вегето-сосудистой дистонии могут быть приступообразными или постоянно присутствовать. Длительное течение дистонии без адекватного терапевтического воздействия приводит к вторичной астении, развитию депрессивного настроения, появлению фобий и учащению течения вегето-сосудистой дистонии у взрослых.
Вышесказанное свидетельствует о том, что определить какие-либо конкретные и отчетливые проявления рассматриваемой дисфункции достаточно сложно. Поэтому лечебные мероприятия и лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбираются сугубо индивидуально, с учетом всех проявлений и анамнеза. И не существует единого средства для преодоления описанного нарушения. Поскольку рассматриваемое расстройство представляет собой комплекс синдромов, вызванных нарушением функции вегетативной системы. Большинство индивидуальных проявлений часто подтверждают наличие других патологий, напрямую не вызванных дисфункциями ганглиозной системы или мозговой деятельности. Однако в совокупности на фоне сосудистых или кардиологических проявлений дают повод диагностировать такое состояние, как симптоматика описываемого недуга.
Можно выделить следующие основные симптомы, характерные для вегето-сосудистой дистонии у взрослых: головная боль, слабость, повышенное потоотделение, головокружение, панические атаки, сонливость, повышенная тревожность, сильные эмоциональные колебания, навязчивые состояния, мнительность, обмороки, усиление сокращений миокарда, капли по температуре.
Типы вегето-сосудистой дистонии
Чтобы правильно диагностировать состояние, описываемое пациентом, и выбрать лекарства для лечения, важно иметь информацию о различиях между разновидностями этого состояния и связанными с ним симптомами.
В первую очередь вегето-сосудистая дистония отличается тяжестью течения. Существует три степени течения: легкая, умеренная и тяжелая.
Люди, страдающие легкой вегетативной дисфункцией, практически не влияют на нее. Вторая и третья степень перколяции могут сильно усложнить существование и снизить эффективность. Легкая стадия часто протекает почти бессимптомно, поэтому у большинства людей нет подозрений на вегето-сосудистую дистонию. Обычно сопровождается непостоянными и кратковременными головными болями и некоторой раздражительностью, незначительными болями в миокарде, которые возникают волнообразно из-за эмоционального возбуждения или физической перегрузки. Промежутки между такими проявлениями характеризуются своей продолжительностью. Сосудистые обострения или кризы возникают 1 раз в год и реже, что практически не влияет на трудоспособность и повседневную жизнь.
Средняя степень тяжести течения дистонии характеризуется увеличением количества проявлений и выраженностью симптомов. Периоды обострения характеризуются длительностью (несколько месяцев), ремиссии непродолжительны. При таком курсе кризисы бывают довольно часто, что затрудняет существование испытуемых и влияет на трудоспособность.
Самая неприятная форма описываемой патологии — тяжелая степень, характеризующаяся стойкими симптомами, повышенной частотой вегетативных кризов и продолжительностью обострений, что часто приводит к преходящей потере трудоспособности.
Классификация анализируемого нарушения обусловлена симптоматикой, в результате чего описываемое нарушение имеет 4 типа: гипертонический и гипотонический, смешанный и кардиальный. Для каждого типа характерны определенные симптомы, в зависимости от того, какое лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбирается. Вот почему крайне важна грамотная диагностика. Подробное описание симптомов каждого из них описано ниже.
Гипертонический тип получил свое название от своего основного проявления — гипертонической болезни. Стоит отметить, что артериальная гипертензия здесь не этиологический фактор, вызвавший вегетативное расстройство, а его следствие. Основанием для возникновения этого вида дисфункции являются недуги, вызванные нарушением трофики органов, из-за дисфункции капиллярной системы. Это вызывает симптомокомплекс, который включает аритмические нарушения, повышение артериального давления без видимых причин и его спонтанное снижение до нормальных пределов, приступы мигрени, сопровождающиеся сильной болью и светобоязнью, одышку, повышенное беспокойство, обильное потоотделение, повышение температуры, нарушенные сновидения, тремор конечностей, снижение аппетита. Часто артериальное давление достигает нормального уровня после короткого отдыха или сна.
Гипотензивная дистония развивается при преобладании активности парасимпатического отдела ганглиозной системы. В основе его симптомов лежат процессы торможения. Сосуды расширяются, за счет чего падает тонус. Результат — падение систолического артериального давления. Рассматриваемый вид вегето-сосудистой дистонии характеризуется резким снижением «верхнего» давления. В результате человек испытывает стойкую утомляемость, работоспособность значительно снижается. Возникает мышечная слабость и сонливость. Часто на фоне описанного состояния снижается аппетит и появляются «голодные» головные боли и повышается предрасположенность к обморокам.
Сердечная вегетативная дисфункция характеризуется «сигналами» миокарда: сердечной болью в среднем грудном сегменте, переходом в подключичную или подлопаточную мышцу, перебоями в сердцебиении, учащением или замедлением сердечного ритма. При описанном состоянии пациенты испытывают недостаток воздуха и герметичность в грудном отделе. Также бывают довольно сильные боли, похожие на грудную жабу и сопровождающиеся симптомами, присущими этому расстройству, но патологические изменения миокарда, не представляющие угрозы при вегето-сосудистой дистонии.
Рассмотренные варианты вегетативного расстройства редко можно наблюдать без примеси других типов симптомов. Чаще бывают проявления, например, гипотензивная и сердечная дистония или сочетание других типов симптомов.
Часто проявления гипертонического типа сменяются гипотензивными симптомами или наоборот. Четвертый тип, получивший название смешанный, отличался именно высокой частотой сочетания проявлений разных вариаций описываемого состояния.
Диагностика
Из-за разнообразия симптомов диагностика часто создает трудности и заставляет эскулап исключать различные недуги, сопровождающиеся схожими симптомами. Поскольку дистония — это мультикомплексное заболевание, перед лечением вегето-сосудистой дистонии в обязательном порядке необходимо провести тщательное диагностическое обследование, так как это расстройство характеризуется множеством проявлений, которые часто указывают на другие патологии.
Диагностические мероприятия нужно начинать с анамнеза. Часто во время сбора анамнеза в начале вегетативных дисфункций и психосоматических расстройств наблюдается общий фактор. Кроме того, заболевание часто сопровождается ишемией миокарда, язвой желудка, гипертиреозом, бронхиальной астмой, гипертонией, сахарным диабетом, нейродермитом.
Дети, страдающие вегетативными расстройствами, часто имеют в анамнезе затруднения в процессе вынашивания, обнаруживаются дисплазии соединительной ткани, наличие рецидивирующих очаговых инфекционных процессов острого или хронического течения. Состояние автономной системы оценивается по вегетативным показателям, а именно по обеспечению работоспособности, тонуса и отзывчивости. Для установления состояния тонуса используется электрокардиография, учитываются жалобы пациента и результаты кардиоинтервалографии (оценки сердечного ритма).
Показатели активности и реактивности исследуются с помощью фармакологического теста (проводится с использованием препаратов, влияющих на артерии и функцию миокарда) или клинортостатического (реакция на перевод туловища из горизонтального в вертикальное положение и поддержание этого положение определяется). Полученная информация способствует оценке вегетативной реакции.
Для диагностики вегето-сосудистой дистонии часто используются следующие методы:
— эхоэнцефалография (УЗИ);
— электроэнцефалограмма (графическое изображение биоэлектрической активности мозга);
— реовазография (исследование кровообращения в конечностях), реоэнцефалография (исследование капилляров головного мозга).
Перечисленные методы помогают получить полную картину функционирования центральной нервной системы и состояния пациента, выявить внутричерепную гипертензию и изменения в капиллярах. Помимо перечисленного, пациенту также необходимы консультации некоторых узких специалистов, например, офтальмолога, эндокринолога, ЛОР-специалиста, невропатолога, а иногда и психиатра.
Поскольку вегето-сосудистая дисфункция не является нарушением нозологической разновидности, а представляет собой исключительно сбой в работе желез внутренней секреции, отдельных органов, при диагностике данного недуга в первую очередь изучается этиологический фактор, который также следует учитывать при назначении таргетной терапии.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
При описанном нарушении лечебные мероприятия должны быть комплексными, длительными, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные особенности человека. При запущенном течении этого недуга лечебные мероприятия будут длительными.
Итак, как лечить вегето-сосудистую дистонию? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнить седативными средствами.
Немедикаментозные терапевтические вмешательства включают:
— максимально возможное исключение состояний, вызывающих появление симптомов описанной дисфункции;
— соразмерная взаимосвязь между бдительностью и сновидением, соблюдение распорядка дня, включая время ночного сна восьми (не менее) часов;
— адекватная физическая нагрузка (утренняя зарядка, плавание, танцы);
— закаливающие процедуры;
— массаж шеи и головы, массаж спины;
— придерживаться здорового питания (употреблять обогащенные продукты, часть животных жиров заменить растительными, исключая маринады, соленья, напитки с кофеином);
— психотерапевтическая коррекция, направленная на нормализацию отношения пациента к текущим обстоятельствам и снятие психологического напряжения;
— фитотерапевтические препараты;
— ароматерапевтические процедуры.
При диагностике вегето-сосудистой дистонии лечение, препараты назначает исключительно лечащий врач. Лечебный эффект направлен на восстановление баланса в работе ганглиозной системы. У взрослых лечение в основном симптоматическое. Выбор фармакопейных средств обусловлен особенностями состояния. Обычно практикуется назначение анксиолитиков, устраняющих тревогу, страхи и психотропных препаратов, направленных на снятие депрессивных состояний. В дополнение к этим категориям лекарств также используются препараты, понижающие или повышающие артериальное давление. Обязательны витаминные препараты группы В и бета-адреноблокаторы.
При венозной недостаточности применяют флеботоники (Детралекс). Для устранения головных болей используются анальгетики, например, Спазмалгон, с целью снижения показателей артериального давления практикуется назначение Папазола, Каптоприла. Нормализовать работу капилляров головного мозга с помощью глицина, улучшить обменные процессы в миокарде можно с помощью назначения Рибоксина.
Также рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию, а именно употребление витаминных комплексов, назначение минералосодержащих средств, содержащих цинк, селен и магний. Помимо перечисленных препаратов рекомендуется использование средств, расширяющих капилляры (Кавинтон), нормализующих сон (Имован) и блокаторов выработки адреналина (Обзидан).
Кроме того, в терапевтическую стратегию необходимо включить водные процедуры (например, сосновые или скипидарные ванны), иглоукалывание, дарсоноценку, электросон, электрофорез (выбор препарата обусловлен индивидуальными симптомами).
Чтобы лечебные мероприятия привели к желаемому эффекту, в первую очередь человеку следует изменить свой распорядок дня. Поскольку правильное функционирование ганглиозной системы напрямую обусловлено правильным соотношением режимов бодрствования, работы и сна.
Профилактика
Люди, страдающие анализируемым расстройством, должны понимать важность профилактических мероприятий, выполнение которых не будет лишним даже для здоровых субъектов. Следует подчеркнуть, что рассматриваемый недуг не способен привести к преждевременной смерти, поскольку является лишь проявлением дисфункции вегетативной системы.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у взрослых и детей должна включать такие компоненты, как сбалансированное питание и сбалансированные упражнения, способность устранять стресс (телесный и психологический) и водные процедуры. Кроме того, необходимо организовать распорядок дня работы и отдыха, а также выделить достаточно времени для полноценного сна.
На первом месте среди профилактических мероприятий находится физическая реабилитация, в том числе спортивная гимнастика. Самым оптимальным методом физической реабилитации на сегодняшний день является йога. Его преимущество в том, что он доступен каждому, так как упражнения не требуют специальной физической подготовки.
Вторая позиция отводится разумному питанию и соблюдению диеты. Прежде всего, диета человека, страдающего данным расстройством, должна быть вкусной и сбалансированной. Все продукты, используемые для питания, должны быть обогащены минералами и витаминами, поскольку именно эти элементы могут восстанавливать взаимоотношения между отделами вегетативной системы, поддерживать миокард и способствовать правильному функционированию капилляров.
В первую смену необходимо правильно организовать питание пациента. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам. В рационе должны присутствовать помидоры, укроп, фасоль и щавель. Рекомендуется заменить животные жиры растительными маслами. Рекомендуется уменьшить количество потребления соли, мучных изделий и сахара, а лучше полностью исключить прием жидкостей, содержащих алкоголь.
Третью позицию занимают водные процедуры, среди которых наиболее эффективным считается контрастный душ. Избавить человека от этого недуга данная процедура не способна, но в профилактических целях незаменима. Действие контрастного душа направлено на снятие усталости, снятие стресса, повышение тонуса капилляров и предотвращение простудных заболеваний. Существует несколько правил использования описанной процедуры.
Прежде всего, на начальных этапах знакомства с этой процедурой не стоит практиковать слишком высокую температуру. Показания температуры воды должны отличаться максимум на 18-20 ° C.Кроме того, холодная вода не должна опускаться ниже порогового значения 18 ° C, а горячая вода не должна превышать 40 ° C.Рабочую температуру можно постепенно повышать. Во время процедуры человек не должен испытывать дискомфорта. Процесс должен начинаться и завершаться холодной водой, поливая ее сначала на стопы, затем на колени, постепенно продвигая душ выше, доходя до плечевого пояса, необходимо переключиться на горячую воду и спуститься в обратном порядке. Рекомендуется начинать с 5 чередований, постепенно доводя до 11.
Использование вышеуказанных профилактических процедур обеспечивает быстрое устранение описанных неприятных симптомов.