Депрессия у ребенка в диагностическом смысле означает психическое заболевание, основным критерием которого являются эмоциональные расстройства. Депрессия часто воспринимается и самим ребенком, и родителями как проявление лени, дурного характера, эгоизма, природного пессимизма. Родители должны помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, это заболевание, которое необходимо лечить у специалиста. Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз и начато соответствующее лечение, тем выше вероятность скорейшего выздоровления. Сегодня в распоряжении врачей широкий спектр различных методов психотерапии, фитотерапии, физиотерапии, благодаря которым снимается депрессивное состояние.
Долгое время психиатры спорят: способен ли ребенок испытывать депрессивные проявления? Ведь чувство тоски, грусти, снижение общего тонуса, ослабление интересов, вялость и уход от контактов — характерные признаки взрослой депрессии. Отличить такие проявления у детей сложно из-за их нечеткости, а также неспособности ребенка подробно рассказать о своих эмоциональных переживаниях.
Депрессия у детей и подростков часто замаскирована и включает беспокойство, неуспеваемость в школе, проблемы со здоровьем, нарушенные отношения со сверстниками и страх перед близкими.
Причины депрессии у детей
Следующие факторы способствуют развитию депрессивного состояния:
— семейный климат: конфликты в семье, неполная семья, чрезмерная опека со стороны матерей, полное отсутствие родительской заботы, отсутствие родительского полового воспитания. Часто в неполных семьях дети не могут рассказать родителям о своих личных проблемах, это касается семей, где, например, отец воспитывает дочь. Частые конфликты в семье заставляют ребенка думать, что он обузой и без него жизнь была бы проще. Наличие чрезмерной опеки со стороны матери не дает ребенку возможности адаптироваться к обществу и окружающей среде, а без адекватной поддержки дети становятся беспомощными. Отсутствие полового воспитания может негативно повлиять на подростка, приводя к изоляции;
— патология в раннем неонатальном периоде: внутриутробная гипоксия плода, наличие энцефалопатии новорожденных, рождение детей с асфиксией, внутриутробные инфекции, приводящие к поражению головного мозга;
— структурные и гормональные изменения в организме в подростковом возрасте (у девочек менструация, у мальчиков ночные поллюции); изменение формы тела, появление ювенильных прыщей. Избыток гормонов делает детей более агрессивными; среди подростков есть лидеры, которые диктуют свой образ жизни. В случае несоответствия этому конкретному образу подросток покидает эту группу общения, что приводит его к отчуждению, а также к появлению мыслей, не похожих на все остальные;
— частая смена места жительства не дает ребенку успеть подружиться, с которым он будет проводить все свободное время и делиться секретами;
— проблемы с учебой, помимо задержки со школьной программой, отдаляют их от сверстников, делая их психически уязвимыми;
— достижения в области технологий — компьютеризация и Интернет объединили весь мир, сузив его до монитора компьютера, что очень негативно сказывается на способности общаться.
Депрессия также может развиться в результате воздействия хронического или острого стресса (тяжелая болезнь или смерть близких, распад семьи, конфликты со сверстниками, ссоры с близкими и т.д.) и может возникать на фоне полного благополучия социальное и физическое — бытие, связанное с нарушениями протекания биохимических процессов в головном мозге. К таким депрессиям относится, например, осенняя депрессия.
Другие причины развития депрессии — крушение идеалов и иллюзий, чувство беспомощности и беспомощности перед непреодолимыми трудностями.
Депрессия может быть вызвана тяжелой психической травмой, перегрузкой, нарушением метаболизма мозга, головными болями, недостаточным потреблением сахара, аллергией, заболеваниями желудка и щитовидной железы, недоеданием и мононуклеозом. Почти у 50% детей, страдающих депрессией, оба или один из родителей страдали рекурсивными эпизодами депрессии.
Симптомы депрессии у ребенка
Наиболее подвержен депрессии подростковый возраст. Психологи выделяют раннюю депрессию (12-13 лет), умеренную депрессию (13-16 лет), позднюю депрессию (старше 16 лет).
Депрессивное состояние проявляется классической триадой симптомов: снижение подвижности, снижение настроения, снижение мышления.
В течение дня снижение настроения происходит неравномерно. Часто по утрам настроение оптимистичное, дети вполне готовы идти в школу. Затем настроение постепенно снижается, и к вечеру наступает пик депрессивного настроения. Детей ничего не устраивает, им неинтересно, беспокоят головные боли, изредка поднимается температура тела. Они жалуются на постоянные проблемы в школе, конфликты с учениками и учителями. Даже в красивых вещах они видят только отрицательные моменты. Вспышки отличного настроения испытывают и дети, когда веселятся, шутят, однако такое настроение длится недолго — не более часа и затем сменяется падением настроения.
Снижение подвижности отмечается нежеланием двигаться: дети постоянно сидят в одном положении или ложатся. Физическая работа не вызывает интереса. Речь тихая, а мыслительный процесс медленный. Детям сложно подобрать нужные слова, проблемно сразу ответить на вопросы, часто отвечают одним кивком головы. Дети одержимы мыслью с негативным подтекстом: со мной все не так или меня никто не любит. Дети теряют аппетит, отказываются от еды, иногда не едят несколько дней. Они мало спят, потому что беспокоит бессонница из-за зацикливания на мысли, которая мешает процессу засыпания. Сам сон беспокойный, поверхностный, что не дает организму полностью отдохнуть.
Мысли о самоубийстве возникают не сразу, часто для их возникновения требуется длительность течения болезни (более года). Дети не просто думают о самоубийстве, они придумывают план действий, думают о различных вариантах. Такое течение депрессии наиболее опасно, поскольку может привести к смерти. Все эти переживания представляют собой мучительные страдания, которые вызывают нарушения в межличностных отношениях и приводят к снижению социальной активности. Симптоматика заболевания выявляется в основном в поведении: у ребенка меняется активность, исчезает интерес к друзьям, играм, учебе, начинаются недопонимания и истерики. Часто тяжелая ситуация может быть спусковым крючком к началу депрессии. Несмотря на довольно специфическую картину этого состояния, родителям и врачам очень сложно разобраться в сути проблем ребенка и разобраться в его болезни. Это связано с тем, что в силу возраста дети не могут дать четкое описание своего состояния.
Итак, к симптомам депрессии относят:
— пониженное настроение на протяжении большей части дня, чувство пустоты, меланхолии, депрессии;
— потеря интереса и полное безразличие ко всем предыдущим занятиям, учебе, увлечениям;
— увеличение или уменьшение массы тела ребенка;
— нарушения сна (ребенок либо долго не засыпает с вечера, либо засыпает, но часто просыпается ночью);
— психомоторное заторможенность или возбуждение;
— длительная потеря аппетита;
— состояние беспомощности, ежедневной усталости;
— чувство стыда, беспокойства, вины;
— снижение способности концентрироваться и думать (ребенок часто отвлекается, ему сложно сосредоточиться);
— суицидальные мысли;
— изменения в поведении (не желание общаться).
Признаки депрессии у ребенка
С психоаналитической точки зрения признаком депрессии является нарушение регуляции самооценки у ребенка. Депрессия часто развивается у детей с нестабильной самооценкой. Основа развития заниженной самооценки — это отсутствие эмоционального принятия и понимания со стороны матери.
Признак депрессивного состояния — снижение мышления и невозможность выполнять домашние задания. Школьники испытывают чувство ржавчины, заторможенность мыслительных процессов.
Врачи предпринимали неоднократные безуспешные попытки выяснить, какой из компонентов симптомокомплекса: умственная отсталость, ангедония или задержка психомоторного развития является основным и основным заболеванием. Тревога разной интенсивности — постоянный компонент депрессивного настроения: от легкой тревожности до неуверенности и напряженности выраженного возбуждения.
Депрессивное настроение — сложное образование: пациент испытывает беспомощность, депрессию, отчаяние, явную или скрытую тревогу, отчаяние, внутреннее напряжение, неуверенность, потерю интереса, бесчувственность.
Когда настроение нормальное, то оно складывается из нескольких, иногда разнонаправленных эмоций. У здорового человека настроение является результатом множества влияний, а также причин: чувство бодрости и усталости, физическое здоровье или недомогание, приятные и печальные события. У здоровых людей настроение более или менее подвержено влиянию извне: оно улучшается с хорошими новостями и ухудшается с неприятными событиями, а болезненно измененное депрессивное настроение вызывается интенсивными долгосрочными аффектами.
Сегодня депрессия, являющаяся серьезной проблемой для здоровья, часто остается без медицинской и родительской помощи. Это заболевание причиняет страдания и боль не только больным, но и родителям. К сожалению, большинство родителей до сих пор рассматривают депрессию у детей и подростков как проявление слабости.
Депрессия у ребенка: как помочь? Уточнение диагноза обязательно включает консультацию психиатра. В школах работают психологи, и при необходимости вы можете обратиться к ним за советом. Школьный психолог поможет избежать развития тяжелых симптомов и даст возможность ученику рассказать о болезненном.
Депрессия у ребенка — Рекомендации родителям:
— в первую очередь следует поговорить с ребенком, поинтересоваться его жизнью, проблемами в школе;
— важно обращать внимание на интонацию голоса, будущие проекты и перспективы на завтра;
— нужно интересоваться, чем занимается их ребенок после школы, какие у него друзья;
— нужно обращать внимание на то, как долго ребенок не занимается бизнесом. Для некоторых детей это лень, но ленивого ребенка можно подкупить подарками и заставить что-то сделать, в то время как ребенок в депрессии не доволен или не интересуется ничем: ни поощрением, ни подарками.
Лечение депрессии у ребенка
Сам ребенок не может выйти из депрессивного состояния, поэтому задача взрослых — своевременно обратиться за медицинской помощью. Тяжелые случаи с выражением суицидальных мыслей, а также наличие определенного плана отказа от жизни — показания к лечению в стационаре: в палате пограничных состояний.
Легкие формы заболевания лечат в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения ребенок может жить нормальной жизнью: заниматься домашними делами, ходить в школу, ходить по магазинам.
Среди препаратов в педиатрической практике эффективным зарекомендовал себя Адаптол. Это лекарство хорошо переносится, не вызывает сонливости и не имеет побочных эффектов. Адаптол улучшает настроение, нормализует сон, развивает устойчивость к психоэмоциональным нагрузкам, снимает соматические проявления — боль, нормализует температуру.
Что делать, если у вашего ребенка депрессия? При лечении легких форм депрессии можно использовать гомеопатический препарат — Тенотен, который снижает тревожность, улучшает сон, нормализует аппетит, способствует нормализации памяти, улучшает концентрацию внимания. В тяжелых случаях назначают антидепрессанты, которые применяются под контролем врача.
Однако никакое лечение депрессии не будет эффективным без позитивных изменений в семье. Родителям необходимо принять ребенка: его стремления и потребности, а также помочь повысить самооценку, развить способность выражать чувства, научить шаг за шагом справляться с трудностями, проблемами и конструктивно влиять на сложившуюся ситуацию. В профилактических целях ребенок должен как можно чаще находиться на свежем воздухе, не переутомляться и своевременно отдыхать.