Слабость — это органическое поражение головного мозга, которое является самой слабой степенью умственной отсталости — олигофренией, вызванной задержкой развития. При небольшой слабости пациент существенно не отличается от других людей. Разумное ведение пациентов позволяет им освоить простую специальность. Они могут жить самостоятельно, но часто нуждаются в поддержке других людей.
Причины
К основной причине заболеваемости относят наследственные факторы (ферментопатия, микроцефалия, эндокринопатия), отрицательное влияние на внутриутробное развитие плода также играет отрицательную роль.
Слабость и ее причины — перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (краснуха, корь, сифилис, токсоплазмоз, цитомегалия) или возникновение резус-конфликта, гипоксии плода, фетоплацентарной недостаточности.
Олигофрения по степени слабости может возникнуть после токсического воздействия на плод или употребления будущей мамой алкоголя, наркотиков, табака и некоторых лекарств.
Заболевание может появиться в результате родовой травмы, врожденной гидроцефалии, удушья новорожденного, после инфекционного поражения центральной нервной системы (гнойный менингит, энцефалит, менингоэнцефалит), а также черепно-мозговой травмы.
Симптомы дебильности
При слабости проявляются следующие симптомы: сохранение эмоционально-волевой сферы и механической памяти, неспособность надолго привлекать внимание пациента. Произвольное запоминание отличается медлительностью и хрупкостью. У пациентов преобладает конкретное описательное мышление, но отсутствует способность к абстракции. Страдающие умственной отсталостью — трудные ученики, испытывают трудности с овладением правописанием, не имеют представления о логических связях между предметами, представления о времени и пространстве. У пациентов часто отмечаются нарушения речи: грамматическое строение языка, искажение звуков, плохой словарный запас. Они не могут повторить услышанное, прочитанное. Однако некоторым пациентам, страдающим умственной отсталостью, а также низкой продуктивностью мышления, свойственна частичная одаренность. Для них характерна прекрасная механическая и зрительная память, их способности простираются на сложные арифметические операции (умножение больших чисел в уме), талант проявляется в идеальном тоне, умении рисовать и других характеристиках. Пациенты способны испытывать эмоции, но их действия непреднамеренны, часто импульсивны с наличием негативизма.
Страдающие от задержки не проходят программу общеобразовательной школы, и родителям предлагают перевести своих детей во вспомогательную школу, где они смогут учиться и учиться вести самостоятельную жизнь. Психиатры и психотерапевты приходят на помощь родителям в их обучении, которые учат и мотивируют пациентов участвовать в самостоятельной работе. Отмечается, что хорошими супругами проявляют себя люди с легкой степенью слабости. Им свойственны неконфликтность, послушание и управляемость. Среди больных выделяются вялые, апатичные, возбудимые, мстительные, яростно упрямые, заторможенные.
Признаки
В зависимости от стадии слабости (легкой, средней или тяжелой) тип мышления у пациентов проявляется в той или иной степени.
Слабость и ее признаки проявляются в специфически описательном типе мышления, не позволяющем пациентам воспринимать ситуацию в целом и часто ассимилировать внешнюю сторону событий. Не обладая любознательным умом, а также собственными суждениями, эти люди склонны перенимать мнения других людей и косвенно их придерживаться. Люди с ограниченными возможностями запоминают различные выражения, правила, применяют их стереотипно и учат жизни других.
Неспособные к обобщениям и тонкому анализу, пациенты с легкой стадией умело ориентируются в знакомой ситуации. Опасность для общества — это попадание больных под влияние преступника, потому что, не разбираясь в ситуации, они превращаются в орудие для разного рода злоумышленников. Выполняя чужую волю, пациенты могут атаковать с ножом, совершить поджог, не осознавая этого.
У страдающих слабостью есть примитивные сексуальные влечения. По чертам характера пациенты добродушны, приветливы, ласковы или диаметрально противоположны: злобные, агрессивные, упрямые, мстительные.
Стадии дебильности
Слабость делится на стадии по уровню интеллектуального развития.
— IQ 65-69 (легкая фаза)
— IQ 60-64 (умеренная фаза)
— IQ 50-59 (тяжелая фаза)
Стадии слабости определяются после клинического осмотра.
Диагностика слабости
По степени умственной отсталости диагностируются следующие формы: атоническая, астеническая, дисфорическая и строгая.
Характеристики страдающих астенической формой проявляются в истощении, эмоциональной неустойчивости, переутомлении.
Атоническая форма умственной отсталости проявляется в неспособности следовать намеренному и мотивированному поведению.
Дисфорическая форма характеризуется тяжелыми агрессивными расстройствами настроения с деструктивным действием.
Строгая форма умственной отсталости характеризуется уравновешенностью, добродушием, активностью, общительностью или вспыльчивостью, эмоциональной нестабильностью и беспорядочным поведением.
Пациенты имеют ряд противопоказаний к общественной жизни, среди которых служба в вооруженных силах, допущение к государственной тайне, служба в муниципальных и государственных органах, вождение автотранспорта, транспортировка и приобретение оружия, работа машинистом, инженером и мастером. Систематическое медицинское обследование у психиатра обязательно.
Дебильность у детей
Хорошая механическая память, а также детская настойчивость и усилия учителей могут позволить отдельным пациентам освоить программу начальных классов, но они не получают дальнейшего образования в средних классах, поэтому многие остаются на второй год. По этой причине этих детей следует отдавать во вспомогательные школы.
Выраженная слабость у детей проявляется в ограниченности интересов, в сосредоточенности на удовлетворении физиологических потребностей, в желании только повеселиться. Пациентов не интересует жизнь школьного коллектива, они читают книги, время от времени предпочитают смотреть развлекательные телепередачи.
Дети могут осваивать неквалифицированный труд, при котором рабочие процессы выполняются механически, а зачастую и подражательно.
Лечение
Больных с болезнью наблюдает психоневролог. При развитии эндокринопатии важно обратиться за лечением к эндокринологу.
При установлении причины, вызвавшей слабость, проводится специфическая терапия. Выявление врожденного токсоплазмоза сифилиса или врожденного сифилиса дает основание связать этиотропное лечение; ферментопатия лечится диетой, эндокринопатия — гормональной терапией.
Симптоматическая терапия заболевания включает обезвоживающие средства, противосудорожные препараты, репаративные методы лечения, нейропротекторы, ноотропы (Ноотропил, Аминалон), метаболиты (витамины группы В, глутаминовая кислота), психотропные препараты. Повышенная утомляемость и астения лечат психостимуляторами (пемолин, амфетамин), излишнюю эмоциональную возбудимость снимают лекарствами (элениум, галоперидол, аминазин).
Выраженная слабость и ее лечение требуют корректирующих методов (психологические, педагогические, логопед).
Психологическая поддержка очень важна в коррекции поведенческих расстройств, а также в обучении, и детям старшего возраста требуется помощь для приобретения навыков, а также навыков, необходимых для повседневной и самостоятельной профессиональной деятельности.