Психическое расстройство «агорафобия» характеризуется выраженным страхом перед местами, открытыми наружу, и частыми местами скопления посторонних людей.
Несмотря на то, что по своей сути эта фобия играет роль своеобразного защитного механизма, она присуща бессознательному состоянию, из-за которого человек не может ее контролировать.
Страх возникает как следствие страха и страха перед панической атакой в людном месте. Страх может быть результатом негативного опыта группы людей или любой другой причины, связанной с другими людьми. Человек с тяжелой агорафобией не часто чувствует себя в безопасности в общественном месте.
Причины агорафобии
Чаще всего к агорафобии могут привести прошлые ситуации, которые травмируют человека и связаны с действиями группы людей. Лица, которые паникуют в местах массового скопления людей, например в общественном транспорте, пугаются самого факта выхода из дома без надежного сопровождения или защиты. Огромную роль также играет невозможность сразу покинуть это место в случае опасности.
Такие причины агорафобии приводят к формированию характерного для этого страха — порочного круга. Боязнь пережить паническую атаку в общественном месте вызывает еще больший страх, проводя как можно больше времени дома, что еще больше усугубляет сам недуг. Характерно, что многие люди, страдающие этими заболеваниями, способны вести беседу с группой людей, знакомых или даже малоизвестных тем, происходит ли это у них дома или на любой другой безопасной для них территории. Эта «легкая версия» фобии чаще всего развивается у взрослых.
Сегодня специалисты предполагают, что далеко не все причины развития агорафобии раскрыты и понятны. Большинство из них придерживаются теории о том, что это психологическое расстройство может быть результатом комбинированного воздействия некоторых факторов на психику человека.
Паническая атака, которую часто считают одним из проявлений агорафобии, на самом деле является основной причиной. Поэтому фобия проявляется осложнениями. Паника выражается не только эмоциональным страхом, но и физическими недугами. Эти приступы являются серьезными и достаточно пугающими, чтобы вызвать у человека чувство страха, связанного с ощущением потери контроля или даже смерти.
Большинство людей с этим расстройством могут связать его начало с конкретными ассоциациями, ситуациями, людьми и местами. В результате они пытаются защитить себя от страха, избегая этих мест или людей, но такое поведение может только усугубить фобию, хотя и позволяет им избежать рецидива.
И хотя паника является одним из основных критериев этой фобии, это далеко не единственная причина. Например, агорафобия может развиться из-за длительного приема снотворного или транквилизаторов.
Есть и другие причины:
- Длительное употребление алкоголя.
- Психологические и эмоциональные травмы в детстве.
- Другие психологические расстройства также могут вызывать агорафобию. К ним относятся депрессивные состояния.
- Употребление наркотиков, психоделиков в любом виде.
- Перенос стрессовой ситуации. К ним могут относиться неприязнь, смерть близких, разрушительные природные явления.
Симптомы агорафобии
Практически все симптомы агорафобии достаточно индивидуальны по своему проявлению, протекают динамично и часто сливаются в общий комплекс.
Неизменным проявлением фобии считается возникновение паники при посещении человеком определенного места скопления людей. Или любое другое открытое пространство, связанное с неприятными воспоминаниями или пережитыми чувствами. Как правило, такие приступы удивляют человека. Они сопровождаются сильным выбросом гормона адреналина, из-за чего человеку трудно контролировать свое тело и рефлексы. Продолжительность приступов может варьироваться от 15 до 30 минут.
Симптомы проявляются именно в такой ситуации, которая может спровоцировать обострение страха и развитие паники. Поэтому у пациентов они наблюдаются не так часто, как стараются избегать таких мест и других факторов, вызывающих панику. Обычно приступы сопровождаются учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, головокружением, звоном в ушах, потоотделением, расстройствами желудочно-кишечного тракта, тремором и тремором рук. Среди сугубо психологических симптомов специалисты включили в общий список следующие проявления:
- Человек чувствует страх, что окружающие заметят его паническую атаку. Это своего рода страх всеобщего внимания, за которым следует стыд, смущение и унижение.
- Страх смерти. Чаще всего это ассоциируется у пациента с тем, что во время следующего приступа он не сможет дышать или у него внезапно остановится сердце.
- Пациент также может испытывать навязчивый страх потерять контроль над своим сознанием из-за следующего приступа, потерять рассудок.
Есть и другие изображения психологического проявления клинка агорафобии. Чаще всего это изменения характера и поведения человека. Неуверенность, частая депрессия, чувство потери контроля, низкая самооценка, страх одиночества, страх не справиться даже с малейшей проблемой или ответственность без посторонней помощи выражают тревогу и тревогу.
Некоторые комплексы симптомов, влияющие на линию поведения человека, называются поведенческими:
- Человек избегает любых факторов, вызывающих у него паническую атаку. Это может быть определенный тип места, конкретный человек или ситуация. Очень часто эта линия поведения умеренная. Например, люди с агорафобией просто стараются не пользоваться переполненным общественным транспортом.
- Уверенность в себе и исключение вероятности панической атаки связаны с присутствием других людей. Пациенты с агорафобией могут посещать общественные места, но только в сопровождении близких, которые дают им чувство безопасности.
- Люди, страдающие агорафобией, склонны к предупредительному поведению. Это выражается в том, что им нужно что-то при себе или иметь что-то вообще, чтобы не паниковать в определенной среде. Так, например, многие люди пьют алкоголь перед тем, как пойти в магазин или другое место, полагая, что это «поднимет им настроение».
- Попав в стрессовую ситуацию, больной агорафобией, как правило, пытается сбежать к себе домой, где будет чувствовать себя в безопасности.
Лечение агорафобии
Затяжные случаи агорафобии, которые проявляются в хронической неспособности человека покинуть квартиру, требуют серьезного вмешательства психолога или психиатра.
Как только происходит первый приступ агорафобии, пациент уже не может просто выходить из дома. Для этого ему нужно приложить определенные усилия. В дальнейшем делать это становится все сложнее, поэтому требуется своевременное лечение агорафобии.
Очень часто используется комплексный подход, включающий как психотерапевтическое вмешательство, так и лекарственную терапию. Прогноз в целом положительный. Человек полностью излечился или обретает способность полностью контролировать свою фобию.
Медикаментозная терапия включает использование седативных средств и транквилизаторов в случае чрезмерно сильной панической атаки. Чаще всего в качестве основных используются препараты из группы антидепрессантов, однако они имеют побочные эффекты, особенно при длительном применении. То же самое и с бенодиазепинами. Эти препараты относятся к классу противотревожных препаратов и назначаются пациентам с агорафобией, которые выражают чувство тревоги.
При длительном применении такие препараты могут вызывать привыкание и даже привыкание. Побочные симптомы могут включать спутанность сознания, нарушение памяти, сонливость и даже потерю сознания. Итак, если назначение препарата неизбежно, курс начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до достижения желаемого лечебного эффекта, а затем снова снижая.
Обязательным фактором лечения является использование психотерапевтических методик. Очень часто это понимание, уговоры, внушение. Психотерапевт может предложить пациенту определенный набор действий, следуя инструкциям, которые позволят ему более объективно увидеть себя и происходящие с ним события, что снижает вероятность страха и обострения паники. Это также способствует развитию навыков, которые позволят пациенту понять свою проблему и ее структуру, научат его необходимым социальным навыкам и способности контролировать свою фобию.
Еще один эффективный подход к борьбе с агорафобией — гипнотерапия. Это связано с тем, что в большинстве случаев простая когнитивно-эмоциональная терапия не может выявить причину развития расстройства, так как она скрыта в подсознании пациента. Пока пациент находится в состоянии гипнотического сна, терапевт может внушить ему мысли, которые действуют в отличие от тех, которые вызывают страх и панику. Более глубокое проникновение в подсознание также раскрывает первопричину развития фобии.
Самостоятельное лечение агорафобии
Несмотря на широкое распространение, даже комплексная терапия не всегда способна принести желаемый лечебный эффект на сознание пациента. В то же время этим людям иногда лучше помогают всевозможные «народные» средства. Все это достаточно индивидуально, но зачастую самолечение агорафобии может, по крайней мере, снизить риск развития панической атаки и уменьшить общую тревогу.
Основной принцип борьбы с самим собой — принятие. Вам следует перестать заострять внимание на проявлениях агорафобии, не обсуждать это с близкими и родственниками. Чтобы убедиться. Что вы полностью независимый человек и можете контролировать свою жизнь и поведение. Откажитесь вообще обсуждать свою болезнь и примите тот факт, что вы совершенно здоровы.
Поймите, что агорафобия — это не просто следствие страха. Это неконтролируемая, бессознательная и часто нелогичная попытка избежать фактора, вызывающего появление страха. В самолечении также помогут метод отвлечения внимания, различные расслабляющие упражнения, йога, дыхательные упражнения.