Головная боль напряжения — это состояние, при котором человек чувствует давление, напряжение или тупой дискомфорт в области головы. Это явление часто бывает недолговечным и связано с ежедневным стрессом. Постоянная головная боль напряжения свидетельствует о таком состоянии, как депрессия и беспокойство. Описанное состояние является наиболее частой формой всех головных болей.
Регулярная перегрузка мышц шеи, а также неправильная осанка способствуют зажиму и застою в мышцах, ограничивая приток крови к голове, что дополнительно вызывает частые мигрени, повышение давления. По статистике, до 90% населения мира испытывает подобные болезненные ощущения. Все пациенты по-разному описывают свои ощущения: монотонные или двусторонние боли, сужающие или тупые. Такие неприятные ощущения практически всегда характеризуются утомляемостью, нервозностью, нарушением сна и аппетита, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам.
Причины
Основными причинами возникновения заболевания являются психические стрессы, возникающие в результате хронического стресса, а также из-за длительного мышечного напряжения.
Мышечное напряжение часто связано с профессиональной осанкой. Например, длительное сидение за рулем автомобиля, за компьютером или работа, связанная с выполнением операций с зрительной концентрацией (швея, ювелир, часовщик, сборщик электронного оборудования).
Следующей причиной болезни может стать неудобная ночная поза. Однозначно, что механизм развития этого состояния — напряжение мышц шеи, мышц апоневроза волосистой части головы, глазных мышц. Существенную роль в развитии заболевания играют: тонический спазм мышц; биохимический сдвиг, вызывающий спазм сосудов, а также усиление болезненных ощущений; нарушения центрального механизма хронической боли при снижении болевого порога; отсутствие серотонинергических систем, недостаточное функционирование антиноцицептивной системы; депрессия.
Симптомы
Симптомы заболевания разнообразны: от однообразной до давящей, как в тисках или сдавливающих, тупых, сжимающих, диффузных, двусторонних, как в каске или как при перевязке кружком.
Головная боль напряжения бывает легкой или умеренной и может сопровождаться нервозностью, раздражительностью, утомляемостью, утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, сна и повышенной чувствительностью к яркому свету и резким звукам. Заболевание встречается во всех возрастных категориях. У женщин заболевание возникает чаще.
Длительный прием транквилизаторов и анальгетиков приводит к хроническому состоянию. Постоянное эмоциональное напряжение, голод, перемены погоды, сильный ветер, умственная и физическая усталость, работа в душном помещении, употребление алкоголя, вечерняя и ночная работа, нарушение осанки сидя также могут привести к усилению хронической головной боли.
Это состояние отмечается в поведенческих реакциях больного человека. Механизм возникновения болевого синдрома зависит от процессов адаптации организма к окружающей среде.
Хроническая головная боль напряжения зависит от появления нейронов повышенной возбудимости с отсутствием тормозного механизма в структурах головного мозга. В этих учреждениях обработка информации о боли (ноцицептивная.
Также это состояние возникает из-за нарушения функционирования антиноцицептивной системы, а также психосоциальной дезадаптации, а также в результате личных, поведенческих и эмоциональных реакций человека на уровне механизмов нейротрансмиттеров.
Под антиноцицептивной системой понимается нейроэндокринный анальгетический механизм. Если болевой порог снижается, раздражители рецепторов воспринимаются как болезненные. Возможно, существует восприятие болезненных ощущений без каких-либо патологических импульсов со стороны рецепторов восприятия.
Организм самостоятельно способен вырабатывать обезболивающие, однако при патологии этот механизм нарушается или работает недостаточно хорошо. Переутомление, эмоциональное напряжение, психопатологические состояния снижают контроль боли на всех уровнях обработки болевых импульсов.
Диагностика
Различают головную боль напряжения с дисфункцией перикраниальных мышц или без такой комбинации. Хроническая и эпизодическая форма зависит от длительности и частоты заболевания.
Если болезненные ощущения продолжаются от получаса до семи дней в течение двух недель в месяц, и это наблюдается с интервалом до 6 месяцев в году, то это эпизодическая головная боль. Такие болезненные ощущения характерны для до 80% всех видов головных болей.
Если болезненные ощущения продолжаются более двух недель в течение месяца или более шести месяцев в году, то это хроническое заболевание.
Эпизодическое заболевание характеризуется меньшей интенсивностью; тревожные расстройства часто наблюдаются после провокационных моментов. К таким моментам можно отнести зрительное, длительное или умственное напряжение, неловкую позу.
Хроническое состояние характеризуется ежедневной монотонной болью, не прекращающейся по интенсивности, которая сопровождается развитием паранойи, демонстративными изменениями личности, депрессией и снижением активности в обществе.
Головная боль напряжения не характеризуется рвотой и тошнотой, не имеет судорог и пульсирующего характера.
Диагноз устанавливается после осмотра пациента и фиксации повышенного напряжения, а также боли в мышцах шеи, трапециевидной мышце, паравертебральных точках грудного и шейного отделов позвоночника. Заболевание протекает при отсутствии очаговых неврологических симптомов.
В том случае, если головная боль не характеризуется болезненностью перикраниальных мышц, ее называют психогеном. Часто заболевание проявляется у людей с психопатологическими расстройствами: предменструальное напряжение, тревожно-депрессивное расстройство, астения, психовегетативные расстройства (перепады артериального давления, тахикардия, нехватка воздуха, панические атаки).
Первое комплексное обследование важно, чтобы исключить органическое поражение головного мозга. Назначают компьютерную томографию, а также МРТ шейного отдела позвоночника, рентген шейного отдела позвоночника, ультразвуковую допплерографию магистральных артерий, электроэнцефалографию (при обмороке), лабораторную диагностику (уровень глюкозы в крови, общий анализ крови, биохимические исследования). Результаты психологических тестов помогают правильно подобрать терапевтические препараты для конкретного пациента. Рекомендуются осмотры у офтальмолога, отоларинголога и терапевта.
Лечение
Лечение головной боли напряжения направлено на миофасциальные, психоактивные и цервикогенные факторы. При лечении используются немедикаментозные фармакологические методы воздействия. Облегчение головной боли осуществляется путем массажа шеи и области шеи и головы.
Массаж при головной боли от напряжения помогает улучшить кровообращение не только в голове, но и в спине, устраняя мышечные спазмы за счет укрепления и растяжения мышц.
Массаж начинается с массажа волосистой части, постепенно переходя к массажу лица. Волосатая зона массируется вместе с воротниковой зоной. Массаж области шеи и шеи оказывает нормализующее и регулирующее действие на все важные системы человеческого тела. Основная задача массажа — улучшить приток крови к проблемной зоне, снять спазмы и зажимы мышц.
Из фармакологических препаратов используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) и антидепрессанты. Назначают витамины группы В, ноотропы, препараты магния. Показана постизометрическая релаксация, иглоукалывание, точечный массаж, кратковременный прием анальгетиков. Часто болезненные симптомы снимаются парацетамолом или нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен), а также препаратами в сочетании с кодеином, кофеином, фенобарбиталом, возможно, в сочетании с транквилизаторами.
Лечение подбирается строго индивидуально. Обратитесь за помощью к терапевту, неврологу. Следует помнить, что длительное употребление транквилизаторов и анальгетиков вызовет головную боль злоупотребления. Поэтому не рекомендуется бесконтрольно и часто принимать обезболивающие.
Профилактика
очень важно оптимизировать режим дня, условия отдыха и труда, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать индивидуальные рекомендации вертебрального невролога, психотерапевта, невролога, проводить водные процедуры, физиотерапию, ароматерапию, психотерапию, мануальную терапию и санаторно-курортное лечение.