Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся частыми перепадами настроения, необычными перепадами энергии, которые могут иметь серьезные последствия. Это хроническое заболевание влияет на качество работы у взрослых, у детей — на ухудшение успеваемости в школе, в крайних случаях приводит к суицидальным наклонностям. По симптомам биполярное расстройство похоже на психологическое расстройство, последствия которого причиняют страдания не только больному, но и всем окружающим. Однако биполярное расстройство поддается лечению, и человеку с этим хроническим заболеванием требуется постоянная профилактика. В редких случаях болезнь проявляется в раннем возрасте. Основная группа риска — подростки и старшеклассники.
Биполярное расстройство очень сложно определить и иногда это заболевание выявляется уже у людей пенсионного возраста. Это заболевание имеет два противоположных полюса нарушения эмоционального поведения. Абсолютно все люди испытывают частые перепады настроения, казалось бы, без всякой причины: то смеемся, то плачем. Ладно. У человека с биполярным расстройством эти перепады настроения достигают крайних пределов депрессивного или маниакального состояния и иногда длятся годами.
Биполярное аффективное расстройство
Это состояние — серьезное заболевание, выражающееся депрессивными и маниакальными периодами, которые чередуются с нормальным состоянием психики человека. Биполярное расстройство присутствует почти у 1,5% населения. Правильно распознать и диагностировать это заболевание очень сложно. С момента обращения пациента к врачу иногда проходит 8 и более лет. Симптомы биполярного расстройства у одних могут проявляться 1-2 раза в год, у других — каждый день, сменяя возбужденное маниакальное состояние депрессивным.
Биполярное расстройство известно во всем мире. Это затрагивает огромное количество людей, снижая их уровень жизни, ограничивая их трудоспособность. Психическая нестабильность и перепады настроения — серьезные признаки биполярного расстройства.
Биполярное расстройство, известное как маниакально-депрессивный психоз, проявляется в форме маниакального и депрессивного состояний, а иногда и в двух формах одновременно. У пациента наблюдается частая смена поведения: от симптомов мании, проявляющейся возбуждением, эйфорией, до тяжелой депрессии с явными признаками вялости. Среди этих состояний пациент спокойный и здоровый, ведет себя как человек с уравновешенной психикой. Мания может выражаться в чрезмерном возбуждении человека, переизбытке энергии, при котором он находится в состоянии эйфории, тратит деньги, не задумываясь, решая «глобальные проблемы». У больного нарушается сон, отмечается отвлечение, речь становится отрывистой, учащенной, остановить ее практически невозможно. Строгой последовательности проявления этих стадий заболеваемости нет.
У людей с биполярным расстройством могут быть и другие нервные расстройства. Ночью состояние мании переходит в биполярное депрессивное расстройство, при котором человек впадает в уныние, теряет физическую силу, проявляет гнев, ненависть ко всему, что его окружает. Иногда вспыхивают мысли о самоубийстве, возникает наркомания.
Биполярное депрессивное расстройство возникает у тех, кто впадает в депрессию три-четыре раза в течение 2-3 лет. И каждый приступ длился несколько недель или месяцев. При этом период времени, в течение которого человек вел нормальный и размеренный образ жизни, оказался очень небольшим.
Родственники больного иногда не понимают поведения близкого человека, не считают его странность психическим заболеванием. Все пишут о злом, вспыльчивом характере.
Биполярное расстройство причины
Причины этого хронического заболевания до сих пор до конца не изучены. Точно нет никаких причин. Здесь задействовано несколько факторов. Ученые склонны считать, что наследственные гены играют одну из определяющих ролей, переходя от поколения к поколению. Кроме того, добавляется личность человека.
Сейчас ученые изучают мозг, структуру человека, страдающего биполярным расстройством. И уже можно сказать, что он существенно отличается от мозга здорового человека. В будущем ученые смогут разобраться в причинах возникновения болезни, в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Биполярное расстройство и его причины часто являются повторяющимися стрессовыми ситуациями, побочными эффектами использования определенных лекарств при лечении других заболеваний.
Биполярное расстройство симптомы
У человека с биполярным расстройством периоды мании и депрессии повторяются на протяжении всей жизни. В «легких» промежутках симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы болезни обычно наблюдаются в утренние и дневные часы, к вечеру угасают.
Больные теряют аппетит, пропадает чувство вкуса еды, возможно значительное похудание. У пожилых людей постоянное беспокойство, предчувствие какого-то волнующего события.
Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называется биполярным расстройством I типа, при котором эти симптомы проявляются в легкой форме.
Биполярное расстройство II типа характеризуется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании и депрессии. Некоторые пациенты испытывают перепады настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы типа II.
Биполярное расстройство имеет разные стадии, и у каждого человека разное количество стадий. Иногда симптомы болезни могут проявляться в острой форме только один раз в жизни, но сохраняются надолго.
В маниакальной фазе болезни выделяют пять стадий.
1. Гипомания проявляется приподнятым настроением, повторными приступами физической бодрости. При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается.
2. В фазе тяжелой мании симптомы биполярного расстройства усиливаются. Больные смеются все громче и громче, речь становится все более бессвязной, внимания нет. Появляются мании величия. Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются несбыточные идеи, уменьшается продолжительность сна.
3. В фазе маниакального безумия симптомы заболевания достигают максимального уровня: поведение становится неконтролируемым, увеличивается хаос движений тела, речь становится бессвязной, состоящей из фрагментов предложений или слов.
4. Четвертый этап — этап успокоения движения с сохранением эйфорического настроения.
5. Реактивная фаза характеризуется возвращением человека к нормальному состоянию и даже возможной летаргией.
Депрессивная фаза различается следующими четырьмя фазами:
1. На начальной стадии депрессии физическая работоспособность человека постепенно снижается, настроение пропадает, общий жизненный тонус ослабевает и возникают небольшие трудности с засыпанием.
2. Следующий этап — нарастающая депрессия. Отчетливо заметны снижение настроения, заторможенность движений, снижение работоспособности. Слабый сон переходит в бессонницу, снижается аппетит.
3. Третья стадия — тяжелая депрессия, при которой периоды болезни достигли своего максимального уровня. Больной становится спокойным, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Он может длительное время находиться в неподвижном состоянии, не отводя взгляда от объекта. Возникают мысли самоиронии, собственной никчемности.
4. Четвертая ступень — реактивная. Больной приходит в себя, поведение приходит в норму.
Продолжительность фаз точно не определена, но пациент сам может почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда эти люди прислушиваются к их поведению и как бы ждут появления симптомов болезни биполярного расстройства.
Биполярное расстройство психики
В редких случаях психосоматические симптомы появляются на поздних стадиях заболевания. Это, прежде всего, галлюцинации в любом их проявлении: звучном, бредовом или визуальном. Для пациента характерны мания величия с проявлениями маниакальной симптоматики. Он считает себя главой государства под видом очень влиятельного человека.
Биполярное расстройство психики человека в фазе депрессии выражается в отказе от окружающего добра, все видится в искаженном виде, возникает чувство никчемности для окружающих, обуз для них. Пациент уверен в своей финансовой незащищенности, особенно если сейчас есть проблемы с деньгами. При таких симптомах иногда ставится неправильный диагноз серьезного психического заболевания — шизофрении.
Биполярное расстройство часто не связано с заболеваниями. Причинами заболевания являются злоупотребление алкоголем, наркомания, отказ на работе или проблемы в личной жизни.
Биполярное расстройство личности
Биполярное расстройство личности проявляется частой сменой маниакальных, депрессивных и смешанных состояний, иногда одно состояние перетекает в другое. Биполярное расстройство личности часто называют наследственным заболеванием. Возраст заболевших от 18 до 30 лет. Потомки этих людей также подвержены этому заболеванию.
Биполярное расстройство личности делится на несколько типов. К первому типу относятся люди, у которых в жизни был хотя бы один маниакальный эпизод заболевания. Второй — люди с депрессивным эпизодом заболевания. Чаще встречается депрессия, в которой человек может находиться большую часть своей жизни.
Во время болезни бывают смешанные эпизоды, возникающие на разных стадиях болезни. Наиболее заметны периоды, когда у пациента проявляются симптомы биполярного расстройства 4 или более раз в год.
Лечение биполярного расстройства
Самое главное в лечении биполярного расстройства — выбрать правильный режим и придерживаться его. Таким образом стабилизируются перепады настроения и сопутствующие симптомы заболевания.
Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить комплексно: медикаментозно и психологически, что является лучшим вариантом контроля течения болезни.
Лечение биполярного расстройства следует проводить, не прерывая назначенный врачом курс. Если в процессе лечения снова произойдет изменение настроения, вам следует обратиться к врачу для изменения назначенных лекарств и плана лечения. Чем подробнее и откровенно вы обсудите возникающие проблемы с психиатром, тем эффективнее будет процесс выздоровления.
Если болезнь не запустилась, можно обратиться к терапевту. Но лучше всего под наблюдением психиатра, желательно сертифицированного специалиста с обширной практикой в этой области.
В первую очередь психиатр прописывает такое лекарство, как литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий — эффективное средство от биполярного расстройства и предотвращает развитие симптомов маниакальных и депрессивных расстройств.
Наряду с основными лекарствами назначаются дополнительные препараты, такие как вальпроат, карбамазепин, которые являются противосудорожными средствами. Еще один препарат, применяемый для лечения биполярного расстройства, — арипипразол. Выпускается в таблетированной, жидкой или инъекционной форме. При проблемах с бессонницей назначают такие препараты, как Клоназепам, Лоразепам, но их назначают на первой стадии болезни, чтобы не вызывать привыкания.
В сочетании с медикаментозным лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы семья и друзья человека с биполярным расстройством понимали серьезность заболевания и помогали им быстро адаптироваться к нормальной жизни.