Абулия — психотическое состояние, характеризующееся патологическим безволием и отсутствием костяка, отсутствием желания и мотивации к деятельности, неспособностью выполнять действия и принимать решительные решения.
Абулия — один из признаков апатии. В случае сочетания с апатией имеют в виду апатико-абулический синдром; в случае неподвижности говорят об абулико-акинетическом синдроме. Это заболевание, как патологическое состояние, необходимо дифференцировать от слабости, от которой можно избавиться посредством тренировок, самообразования и воспитания.
Заболевание проявляется при отсутствии волевой мотивации к деятельности. Это состояние не щадит ни молодых, ни пожилых людей.
Причины абулии
Абулия вызывается повреждением лобного мозга, однако это не повреждение мозжечка или ствола мозга. Наличие черепно-мозговой травмы, инсульта также может вызвать заболевание и вызвать обширное поражение правого полушария.
Абулия и другие причины ее возникновения: наследственность, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, поражающие центральную нервную систему и провоцирующие начало менингита, энцефалита. Однако большинство врачей связывают стресс с триггерами апулии. Иногда причиной может быть олигофрения, циркулярный психоз. Заболевание редко встречается в пограничных состояниях: психоневрозе, истерии, психастении.
Симптомы
Первый признак — невнимание к своей личности, в частности к внешнему виду. Человек перестает заботиться о себе, мыться, бриться, менять нижнее белье.
Для заболевания характерны следующие симптомы: резкие необъяснимые движения, пассивность; длительный период ответа на вопрос; трудности с намеренными движениями, потеря интереса к простым играм у детей, снижение социальных взаимодействий, потеря аппетита.
Для Абулии характерна общая вялость, а также нарушение волевого порыва и отсутствие желания, подталкивающего к любой деятельности. Проще говоря, это неспособность принимать решения. Иногда у пациента есть желание действовать, но он не может перейти от желания к действию и ему не хватает внутренней энергии для реализации. Некоторые исследователи связывают заболевание с одним из симптомов шизофрении, а другие определяют это явление как неспособность сделать выбор между причинами.
Психология четко отличает это состояние от слабости, относя последнюю к чертам характера, вызванным неправильным воспитанием и устраненным обучением, самообразованием, внешними влияниями со стороны общества и семьи.
Диагностика абулии
Состояние абулии может быть тяжелым или легким. Часто это состояние относится к нарушениям произвольной регуляции поведения. Диагностировать заболевание не так-то просто, так как оно занимает промежуточное положение среди других недугов. Лучшим методом диагностики является клиническое наблюдение за пациентом. Локализация поражения эффективно выявляется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии).
Отличить болезнь от лени очень сложно. Это особенно сложно выявить среди детей. Дети часто не хотят соглашаться с просьбами родителей. Например, хранить игрушки именно тогда, когда этого хотят взрослые. Дети, создавая свой мир игрушек, не хотят разрушать его по требованию. Этот пример не апатия. Взрослых должна насторожить симуляция детей, например, проявляющаяся в длительном чтении книжной страницы. В этом случае необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно разобраться в этой ситуации не получится.
Лечение
Абулия и как с этим бороться — эти вопросы часто возникают у людей. Лечение болезни у пожилых людей требует большого внимания со стороны семьи. Средний возраст требует участия в различных занятиях и увлечениях.
Лечение абулии у детей проводят только специалисты, чтобы не навредить детям. Ошибка родственников больных часто заключается в том, что они сами позволяют им впадать в депрессию, страдать и любить свою абулию. Человек, страдающий абулией, очень быстро привыкает к такому отзывчивому отношению и принимает это как должное. Втянувшись в такое состояние, пациенту очень сложно от него избавиться.
Лечение абулии включает сострадание к окружающей среде, которое заключается в растормаживании пациента. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, поездка на природу, общение с животными. Вовлекайте пациента в работу, с простых заданий, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянулось, можно справиться самостоятельно, при длительной абулии диагностируется депрессия или ипохондрия.
При длительном курсе не обойтись без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра). Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также курс психоанализа.
В психиатрии различают возрастную и старческую абулию. Часто это вызвано чисто психологическими причинами. Например, пожилой человек думает, что о нем забыли и он никому не нужен. Абулия часто бывает результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние основным показателем скрытой, то есть секретной интоксикации. Преодоление возрастной апулии помогает пациентам общаться и осознавать, что они кому-то нужны. Когда пациент чувствует ответственность, он понимает, что ему нужно, у него сильная воля и желание активности.