Галлюциноз относится к металлоалкогольным, то есть напрямую связан с употреблением алкоголя, психозом и по частоте возникновения стоит на втором месте после алкогольного делирия. Люди с большим «алкогольным стажем» узнают, что такое галлюциноз, не понаслышке, ближе к десятому году после завершения формирования хронического алкоголизма.
Галлюциноз — это психическое расстройство с выраженным галлюцинаторным синдромом и сопутствующим возникновением галлюцинаций.
Возникновение постоянного чувства тревоги, страха, наличие стресса — все это может повысить вероятность возникновения данного недуга. Как правило, пациент способен сохранять адекватность днем, а галлюцинаторные состояния развиваются вечером или ночью.
Причины развития галлюциноза
Это психическое расстройство возникает на фоне органического поражения различных участков головного мозга. Чаще всего они становятся височными, затылочными и теменными областями, поражение которых может наступить из-за других заболеваний, таких как энцефалит, эпилептические припадки и сосудистые заболевания центральной нервной системы.
Даже обычная травма может причинить вред. Если основной причиной развития галлюциноза является хронический алкоголизм, имеется в виду исключительно алкогольный галлюциноз без такого органического поражения.
Симптомы галлюциноза
Несмотря на некоторые общие характеристики, симптомы галлюциноза могут варьироваться в зависимости от того, что вызывает развитие. Например, при органическом варианте галлюциноза пациент не теряет ясности сознания, несмотря на возникающие галлюцинации. Для эпилепсии характерны визуальные явления: простые геометрические формы перед глазами, а также простые звуковые галлюцинации в виде гудков, свистов, шорохов.
Со временем возникают более сложные словесные галлюцинации, обычно нейтральные по своей природе. Пациент не думает о них критически и пытается, например, найти источник звуков, голосов. Нарастающие чувства тревоги, страха, беспокойства вызывают «усиление» словесных галлюцинаций. Голоса становятся угрожающими, неприятными.
Смысловая нагрузка приобретает для больного оскорбительный характер, стимулирует его тревогу: голоса между собой обсуждают человека, как за ним, угрожают расправой, издеваются над ним, критически обсуждают его прошлые и настоящие действия. Само содержание галлюцинаций может быть разным и зависеть от жизненного опыта пациента.
Кроме того, голоса могут не только общаться друг с другом, но и обращаться к самому субъекту, делая его соучастником разворачивания событий, сцен, что делает их максимально яркими и кажущимися пережитыми в реальности. Интенсивность также может варьироваться от шепота до крика.
Зная, что такое галлюциноз, можно вовремя выявить его внешние признаки. Момент проявления галлюцинаторных расстройств выражается кратковременной вялостью пациента, отстраненностью. Начальный период характеризуется возникновением бредовых представлений: больной начинает говорить о том, что его преследуют, постоянно наблюдают, хочет убить или «пожертвовать органы».
Как правило, о преследовании говорят не со стороны одного человека, а со стороны группы людей. Это могут быть вполне реальные личности, например соседи, бывшие коллеги, сослуживцы и даже семья. Эти психотические расстройства обычно характеризуются параноидальным отношением к ощущению опасности почти во всем. В таком состоянии может развиться привязанность, для которой характерны отчаяние, тревога, вспышки страха и паники, резкие неконтролируемые движения.
Чаще всего это попытки самообороны и даже обращения в полицию и прокуратуру. Реже: раздражительность без причины, агрессия, попытки суицида. Через некоторое время поведение пациента может стать упорядоченным, создавая ложное впечатление выздоровления и нормализации.
Галлюциноз на фоне алкоголизма
Расстройство возникает при психических заболеваниях, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя и развитием алкоголизма. По своему развитию он похож на алкогольный психоз и появляется, чаще всего, примерно в 40 лет. Галлюциноз на фоне алкоголизма протекает в состоянии похмелья, которое намного тяжелее обычного.
Вначале пациент слышит только фрагменты голосов и в то же время испытывает чувство любопытства, так как их содержание еще не связано с ним и его поведение не нарушено. Затем возникает недоумение, недовольство, раздражение из-за невозможности найти тех, чьи голоса постоянно слышны.
В этом контексте возникают и начинают преобладать чувства подозрительности, депрессии, страха, эффекта страха и тревожного ожидания. Голоса комментируют чувства и поведение пациента, обвиняют его в алкоголизме и угрожают физическим вредом.
Но в то же время некоторые голоса могут вмешаться и оправдать аргумент. Человек в таком состоянии очень быстро прибегает к попытке побега, чтобы защититься от фиктивного преследования, обращается в правоохранительные органы, больницы. Кроме того, они могут предпринять защитные действия: забаррикадироваться в квартире, никого не впускать, вооружиться чем-то тяжелым и громоздким.
Для алкогольного галлюциноза более характерны попытки самоубийства на фоне пика отчаяния, но гораздо реже встречаются агрессивные и социально вредные действия. Прилив галлюцинаций характеризуется попытками вести диалог с несуществующими собеседниками, частичным нарушением сознания с легкой временной амнезией реальных событий.
Лечение галлюциноза
Прогноз для этого психического расстройства в целом благоприятный. Исчезновение симптомов болезни происходит довольно быстро, иногда после глубокого сна.
Острый галлюциноз, возникающий вечером или ночью, проходит в течение трех-четырех недель.
Лечение галлюциноза в сложных ситуациях сводится к стационарному режиму, который включает терапию адренокортикотропными гормонами, витаминами, гормонами коры надпочечников. При необходимости синдром галлюциноза лечится антипсихотическими средствами.